Higiene do Sono (Terapia Comportamental)
A Higiene do Sono não é um tratamento específico, mas um conjunto de
regras comportamentais que quando observadas pelo paciente durante o dia, pode
potencializar o sucesso de qualquer outro tratamento. Isso vem sendo utilizado
nos últimos 30 anos de desenvolvimento da medicina do sono.
Um estilo de vida saudável pode resumir a higiene do sono, incluindo a
abstinência ao fumo e ao álcool, uma dieta balanceada e pouco calórica
associada a exercícios físicos orientados e rotineiros que estimulam a perda de
peso e melhoram a qualidade de vida do paciente.
É importante que o paciente defina, dentro da sua rotina, o horário de
deitar-se e levantar-se com um número de horas de sono adequadas por noite, uma
vez que a privação de sono afeta o paciente com distúrbio em pelo menos duas
maneiras: aumenta a sonolência diurna e diminui a qualidade de funcionamento do
drive respiratório, o que piora o quadro.
A posição do corpo durante o sono também se constitui em uma das
orientações dentro do conjunto da higiene do sono. Em muitos pacientes, a
freqüência de eventos dos distúrbios é maior durante o sono na posição supina
do que em decúbito lateral. Tem sido demonstrado que a colapsabilidade
(tendência a obstrução) da via aérea não está imediatamente relacionada aos
estágios, mas sim a posição do corpo durante o sono, que pode ser critica
durante o Sono REM (quando o corpo se encontra relaxado). Com evidência disso,
a pressão utilizada nos CPAPs para pacientes em decúbito dorsal tem que ser
maior que aquela utilizada para no mesmo paciente em decúbito lateral.
A conscientização do paciente com o seu problema de saúde e seu empenho
em mudar alguns hábitos diários no sentido de melhorar seu quadro clínico, tem
sido demonstrada como parte importante em qualquer tipo de estratégia escolhida
no tratamento.
Nenhum comentário:
Postar um comentário